Вусопад – час перевірити стан чоловічого здоров’я

Листопад став місяцем підвищення обізнаності про чоловіче здоров’я завдяки ініціативі Movember (або Вусопад — ред.), яка почалася в Австралії у 2003 році. Впродовж Вусопада чоловіки по всьому світу відмовляються від гоління, щоб привернути увагу до важливих проблем, як-от рак простати. Листопад — це не лише час підтримки чоловіків у збереженні їхнього фізичного та психічного здоров’я, а й можливість нагадати про необхідність регулярних профілактичних обстежень, які можуть врятувати життя.

Цей місяць також має на меті зменшити стигму щодо звернення чоловіків по допомогу. Адже вони досить  часто уникають медичних оглядів через соціальні стереотипи, які вимагають від них бути завжди сильними й незалежними. Листопад дає шанс змінити таке ставлення, підкреслюючи, що піклуватися про своє здоров’я — це не слабкість, а важливий крок до збереження якості життя.

Рак простати – підступне захворювання

Так, завідувачка відділення променевої терапії Чернігівського медичного центру сучасної онкології Наталія Крічфалушій зазначає, що рак простати є підступним захворюванням, яке на ранніх стадіях часто не проявляється. Через це хворобу зазвичай діагностують уже на пізніх стадіях, коли пухлина досягає значних розмірів і викликає погіршення самопочуття. Збільшена пухлина може здавлювати сечівник, спричиняючи проблеми із сечовипусканням, а також проростати в сечовий міхур чи пряму кишку, що викликає кровотечі. У деяких випадках рак простати дає метастази по всьому організму.

“Це захворювання – злоякісне новоутворення в передміхуровій залозі, яке діагностують переважно у чоловіків віком від п’ятдесяти п’яти до шістдесяти п’яти років і старше. Воно належить до найпоширеніших онкологічних захворювань серед чоловіків, і в Україні щороку реєструють близько шести з половиною тисяч нових випадків, – розповідає Наталія Крічфалушій.

Небезпечні чинники розвитку раку простати

За словами лікарки, фахівці виділяють багато чинників, які підвищують ймовірність розвитку раку простати. До них належать:

• вік – переважно захворювання розвивається після 55–65 років; у чоловіків молодше 45 років трапляється дуже рідко;
• спадковість – ймовірність захворювання зростає у рази, якщо воно було в батька чи інших близьких родичів;
• генетична схильність – доведено, що зміни в деяких генах підвищують ризик хвороби;
• етнічна належність – рак простати поширений у США та країнах Європи, тоді як у Східній і Південній Азії трапляється рідко;
• прогресуюча гіперплазія (аденома) простати – може збільшувати ризик розвитку раку через зміну нормального росту клітин простати;
• канцерогенні чинники – хімічні речовини, радіаційне випромінювання тощо;
• особливості харчування – споживання великої кількості м’яса, жирів тваринного походження та трансжирів.

“Деякі фахівці стверджують, що ризик онкологічних захворювань зростає на тлі куріння, вживання алкоголю, ожиріння та інших особливостей способу життя», – додає лікарка.

Симптоми раку простати

Симптоми цього захворювання, за словами фахівчині, не є специфічними, адже можуть виникати також при простатиті, аденомі простати та інших хворобах. У разі збільшення пухлини Наталія Крічфалушій виділяє такі прояви:

• часті позиви до сечовипускання;
• відчуття неповного спорожнення сечового міхура;
• дискомфорт і напруга під час сечовипускання;
• переривчастий струмінь сечі;
• нетримання сечі;
• домішки крові в сечі (з’являються у разі проростання пухлини в уретру або сечовий міхур);
• біль у промежині (виникає під час проростання пухлини в м’язи тазового дна);
• еректильна дисфункція (у випадку ураження судин та нервів тазу);
• набряк зовнішніх статевих органів (розвивається при проростанні пухлини в лімфовузли тазу).

Методи діагностики раку простати

“Діагностувати новоутворення передміхурової залози може лікар-уролог, але для визначення характеру пухлини потрібна консультація онколога», – продовжує розповідь Наталія Крічфалушій.

Для діагностики раку простати застосовують такі методи:

• пальпація промежини та живота;
• аналіз крові на простатоспецифічний антиген (ПСА);
• трансректальне УЗД передміхурової залози;
• біопсія новоутворення;
• рентгенографія;
• комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) органів тазу, черевної порожнини, грудної клітки та інших зон.

Лікар також може призначити додаткові обстеження залежно від симптомів та результатів попередніх аналізів.

Методи лікування раку простати

За словами лікарки, лікування залежить від стадії захворювання й підбирається онкологом індивідуально для кожного пацієнта. Використовуються такі методи:

• медикаментозна терапія,
• хіміотерапія,
• променева терапія,
• хірургічне втручання,
• паліативне лікування.

Зазвичай застосовується комплексний підхід. Наприклад, пацієнтові можуть призначити курс хіміотерапії чи променевої терапії до та після операції.

“Основним етапом є лікування пацієнта променевою терапією, – зазначає Наталія Крічфалушій. – Променева терапія може проводитися за трьома програмами: радикальною, паліативною та симптоматичною”.

Радикальна програма

Спрямована на повне одужання, тобто на знищення пухлинних клітин у зоні первинного вогнища та зонах регіонального метастазування. Використовується переважно на ранніх стадіях пухлинного процесу, коли можливе успішне лікування.

Паліативна програма

Спрямована на зменшення обсягу пухлинного процесу й наявних метастазів у запущених, неоперабельних випадках. Її метою є зниження больового синдрому, симптомів інтоксикації та поліпшення якості життя пацієнта.

Симптоматична програма

Застосовується на пізніх стадіях захворювання для полегшення тяжкого больового синдрому та запобігання патологічним переломам у разі метастатичного ураження кісток.

Прогресивні методи лікування 

Відділення променевої терапії Чернігівського медичного центру сучасної онкології оснащено сучасним лінійним прискорювачем, який виконує опромінення за допомогою фотонів і електронів.

Пристрій обладнано багатопелюстковим коліматором, що дозволяє направляти пучок променів безпосередньо на пухлину, мінімізуючи вплив на здорові навколишні тканини. Це досягається за рахунок формування індивідуального лікувального поля для кожного пацієнта.

Лінійний прискорювач також оснащений:

• фіксувальними пристроями, які забезпечують правильне положення пацієнта під час процедури;
• електронною системою візуалізації, що гарантує точність розмітки та укладання полів опромінення.

«Основний напрям роботи нашого відділення – це впровадження сучасних методів радіотерапії, що руйнують пухлинні вогнища з мінімальним пошкодженням прилеглих органів», – додає фахівчиня.

Серед інноваційних технологій:

• 3D-конформна променева терапія з елементами модуляції інтенсивності (IMRT): дозволяє спрямовувати високі ефективні дози радіації на пухлину, зводячи до мінімуму вплив на здорові тканини.
• IGRT (променева терапія з візуальним контролем зображення): забезпечує високу точність впливу на ракові клітини, зберігаючи здорові тканини неушкодженими.

Ці методи значно зменшують ризик побічних ефектів у порівнянні зі стандартною променевою терапією.

Профілактика раку

Для профілактики раку передміхурової залози Наталія Крічфалушій радить:

• займатися фізичною активністю;
• підтримувати вагу в межах норми;
• збалансовано харчуватися, зменшивши споживання жирних і м’ясних продуктів та збільшивши частку рослинної їжі;
• відмовитися від куріння, вживання алкоголю й інших шкідливих звичок.

“Методи та ефективність лікування раку безпосередньо залежать від моменту діагностики. Чим раніше виявлена пухлина, тим більша ймовірність одужання», – підкреслює вона.

Фахівчиня рекомендує чоловікам після 45 років щороку проходити профілактичні обстеження, зокрема:

• відвідувати уролога;
• здавати аналіз крові на простатоспецифічний антиген (ПСА).

“Рак простати є досить поширеним захворюванням серед чоловіків старшого віку. Тому дуже важливо проходити регулярні профілактичні обстеження. При ранній діагностиці захворювання успішно піддається лікуванню!» – наголошує Наталія Крічфалушій.

Фото: ЧМЦСО