Обережно: малярію завозять до України із Занзібару

Українські медики б’ють на сполох: у країні зростає кількість випадків тропічної малярії — хвороби, яка ще донедавна здавалася нам чимось далеким і «екзотичним». Але сьогодні вона виявляється не десь у джунглях, а в українських лікарнях — у важкому стані, з ускладненнями, а часто й без доступу до критично необхідних ліків.

Про це написала на своїй сторінці у Facebook заслужена лікарка України, професорка, завідувачка кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені Богомольця Ольга Голубовська. Її публікація за цим покликанням — це не просто клінічний випадок, а сигнал тривоги до всіх: лікарів, мандрівників, чиновників, турагентів.

«Малярія — це фільм жахів»: реальна історія молодої пацієнтки

У своїй розповіді професорка Голубовська описує історію 23-річної дівчини, яка відпочивала у Занзібарі та Таїланді. Ще під час перебування за кордоном у неї з’явилися симптоми — нудота, блювання, діарея. Після повернення стан різко погіршився: висока температура, сильний головний біль, слабкість. У лікарні, куди вона звернулася, аналіз крові на малярію виявився негативним, тому пацієнтка вирішила повернутися додому.

Однак удома її стан продовжував погіршуватися. Після повторного звернення до лікарів зразки крові були направлені до референс-лабораторії, де виявили збудника тропічної малярії — найнебезпечнішої форми хвороби, яка швидко уражує життєво важливі органи, зокрема мозок. Дівчину перевели до спеціалізованої лікарні. При госпіталізації її стан залишався тяжким: спостерігалася загальмованість, жовтяниця, хоча свідомість ще зберігалася. Кількість паразитів у крові була настільки високою, що лікарі описали мікроскопічну картину як «зоряне небо» — найвищий і найнебезпечніший рівень зараження.

«І тут вже в нас усіх наступає сопор, бо протималярійних препаратів обмаль або їх зовсім немає… і дістаємо ми їх, як тільки можемо. Вже наступного дня на фоні лікування — кома, гостра ниркова недостатність, гемоглобінурійна гарячка — усі найтяжчі ускладнення малярії… Бо все дуже запізно», — з гіркотою зазначає Голубовська.

Ліків обмаль, досвіду — на вагу золота

На щастя, ця історія має щасливий фінал. Ольга Голубовська наголошує: врятувати дівчину вдалося лише завдяки залишкам препаратів і багаторічному досвіду лікарів. Однак це радше виняток, ніж правило. Брак протималярійних ліків в Україні — системна проблема, яка вже забирає здоров’я, а інколи й життя людей.

«Це невідкладний стан — малярія, яка потребує НЕГАЙНОГО лікування, незалежно від виду збудника», — підкреслює лікарка.

Вона також нагадує, що ще у 1990-х роках хінін — основний препарат проти малярії — був доступний як у таблетках, так і для внутрішньовенного введення. Сьогодні ж дістати його майже неможливо.

«Зараз по Україні підвищилася захворюваність на малярію, у тому числі тропічну, церебральну, потенційно смертельну форму. З усіх регіонів збираємо цілющі препарати. Прямо зараз для дуже тяжкого хворого (не в Києві)», — наголошує Голубовська.

Звідки «суне» малярія?

За словами професорки, більшість важких випадків зараз — це «подарунок» із Занзібару. Там, як і в інших регіонах Африки та Південно-Східної Азії, малярія є ендемічною. Однак українські туристи часто не проходять належну профілактику перед поїздками, ігнорують захисні засоби й не отримують консультацій із медицини подорожей.

«Молоді, здорові люди — миротворці, пілоти, моряки, військові, туристи, ті, хто веде активний спосіб життя, — часто не передбачають і не сприймають серйозно ризики, які чекають їх у чудових екзотичних регіонах. Ці регіони, хоч і привабливі, наповнені незвичними для нашого організму паразитами, проти яких місцеве населення має вроджену толерантність. А ми — ні. Тому профілактику часто ігнорують, а дехто навіть «заміняє» її джин-тоніком, сподіваючись на той хінін, що міститься у напої», — констатує безвідповідальне ставлення Ольга Голубовська.

Інфекціоністка також закликає мандрівників не розслаблятися після повернення: якщо після тропічної поїздки з’явилися лихоманка, слабкість чи порушення травлення — треба негайно звертатися до лікаря і вимагати тест на малярію.

Заклик до дії: до МОЗ, турагентів і суспільства

Ольга Голубовська у своїй публікації звертається до всіх, хто може вплинути на ситуацію:

• До Міністерства охорони здоров’я України — терміново вирішити проблему нестачі ліків.
• До туристичних компаній — надавати клієнтам обов’язкову інформацію про ризики та профілактику малярії.
• До громадян — відповідально ставитися до свого здоров’я перед поїздками та після них.
• До управлінців — розвивати медицину подорожей, яка вже впроваджується на курсах та у підручниках.

«За належного лікування рівень паразитів у крові зменшується доволі швидко. Проте, на жаль, це не завжди рятує пацієнтів, оскільки весь процес відбувається у внутрішніх органах, зокрема в головному мозку. Як завжди, фактор часу має вирішальне значення», — нагадує Голубовська.

Малярія більше не є «чужою» проблемою. Вона вже тут — у лікарнях, у чергах до лабораторій, у потребі достукуватися до держави. І чим раніше ми це усвідомимо, тим більше життів зможемо врятувати.

Фото: Facebook / Olga Golubovskaya