НСЗУ запровадила нову систему штрафів для лікарень

Медичні заклади, які уклали договори з НСЗУ, сплачуватимуть штрафи за неправомірну вимогу оплати медичних послуг під час лікування пацієнтів. Про це інформує Ukrinform.ua.

Як повідомила голова Національної служби здоров’я Наталія Гусак, це передбачено змінами до постанови № 410 «Про договори про медичне обслуговування населення за Програмою медичних гарантій».

«Штрафні санкції передбачені за неправомірну вимогу оплати. Їхній розмір становитиме 18 168 грн за кожен виявлений факт. Раніше це було 0,1% від загального обсягу оплати за відповідним пакетом. І це було несправедливо, адже, наприклад, заклад, який має найбільший договір з НСЗУ, за вимагання коштів сплачував би лише 74 грн за один випадок. Зараз ми ці суми привели у відповідність. 18 тис. — це те, що стягуватимуть до державного бюджету. Також передбачені штрафи за внесення недостовірних даних до ЕСОЗ — 302 грн. Усі скарги пацієнтів, де встановлено факт недостовірного внесення ЕМЗ (електронних медичних записів), автоматично тягнуть за собою штраф у розмірі 302 грн. Раніше це також був відсоток від усіх оплат. За ненадання звіту — 0,5% від усіх надходжень, що сягало мільйонів. Тепер ми також визначили конкретний розмір штрафу — 18 168 грн», — зазначила Гусак.

Очільниця Національної служби здоров’я додала, що такі процеси, як верифікація, автентифікація, моніторинг, а також штрафні санкції, були передбачені ще на початку трансформації системи охорони здоров’я, проте з різних причин не були реалізовані з 2018 року.

«Зараз ми на тій точці, коли мусимо це реалізовувати. Це непопулярні рішення для системи — впроваджувати все одночасно, але ми змушені це робити. Ми вже починаємо переукладати договори, додаткові угоди, щоби нарешті почати застосовувати штрафні санкції. Коли ми бачимо, скільки маніпуляцій і вимагання коштів від пацієнтів відбувається, ми не можемо не реагувати на це системно — з використанням передбачених інструментів», — додала вона.

Водночас Гусак наголосила, що запровадження штрафних санкцій стане сигналом для тих медичних закладів, які дотримуються умов договору з НСЗУ.

«Це насамперед партнерський підхід до тих надавачів, які дотримуються умов договору. Вони теж порівнюють свою діяльність з іншими медзакладами й думають: “Ми дотримуємося правил, і це ніхто не помічає. А ті, хто не виконує умови, — також не помічені”. Це — частина справедливості», — наголосила Гусак.

За її словами, поки факт порушення встановлюється, НСЗУ може використовувати інструмент призупинення оплат.

«І ми активно його використовуватимемо, бо дисципліна, на жаль, формується не лише позитивом», — зазначила вона.

Гусак уточнила, що штрафні санкції застосовуватимуться за кожен випадок порушення.

«За кожним фактом. Це буде постійна робота, а кошти надходитимуть безпосередньо до державного бюджету. Це не повернення в межах звіту, а саме поповнення бюджету за невиконання договірних зобов’язань», — сказала Гусак.

Вона зазначила, що можливість накладення штрафних санкцій з’явиться з моменту переукладення додаткової угоди. «Це ми плануємо завершити до 1 червня», — наголосила Гусак.

Як повідомляв Укрінформ, Національна служба здоров’я України призупинила виплати 36 медичним закладам. Підставою стало ненадання лікарнями запитуваних обґрунтованих пояснень щодо ймовірного ненадання пацієнтам необхідних лікарських засобів та медичних виробів за Програмою медичних гарантій.

Фото: Ukrinform.ua